Камни в почках: как заметить проблему до сильной боли

Камни в почках - проблема, с которой сталкиваются очень многие. Причём она может долго никак себя не показывать. Человек живёт как обычно и даже не догадывается, что в почке есть камень. А потом вдруг появляется очень сильная боль  и приходится срочно идти к врачу.

«Самое коварное в этой болезни то, что она долго молчит, - говорит Сергей Николаевич.  Люди приходят, когда уже терпеть невозможно. А на самом деле тело заранее подаёт сигналы. Просто их часто путают с другими неприятностями: думают, что это просто спина болит, или цистит, или просто сильно устали. Особенно это касается женщин: боль внизу живота нередко принимают за женские проблемы, а не за камни».

Представь, что ты растворяешь сахар в чае. Пока воды много и она тёплая, сахар спокойно растворяется. А если чай остынет и часть воды испарится, сахар начнёт выпадать в осадок - появятся крупинки. Примерно так же бывает и в почках. В моче есть разные вещества. Если человек пьёт мало воды, моча становится «густой», и эти вещества начинают выпадать в осадок, образуя крошечные крупинки. Со временем из них получается камень  от совсем маленькой песчинки до довольно крупного образования.

Чаще всего встречаются такие виды камней:

• Из кальция. Это самый распространённый вариант. Появляются, если в организме нарушается баланс некоторых веществ.
• Из мочевой кислоты. Чаще бывают у тех, кто ест много мяса или у кого есть проблемы с обменом веществ.
• Связанные с инфекцией. Возникают, если в мочевых путях есть бактерии.
• Редкие, из‑за наследственности. Встречаются нечасто и связаны с особенностями организма, которые передаются по наследству.

Важно знать, какой именно у тебя камень: от этого зависит, что менять в питании и образе жизни, чтобы новых камней не появлялось.

Иногда вообще нет никаких симптомов, и камень находят случайно, на УЗИ. Но часто организм всё-таки даёт понять, что что-то не так.

Самый частый признак - боль в пояснице, но не обычная, а особенная:

• она чаще бывает с одной стороны;
• усиливается, если поднимаешь тяжести, едешь по кочкам или много двигаешься;
• не проходит от массажа или грелки;
• может то появляться, то исчезать.

Если ты замечаешь, что боль возвращается, не снимается привычными способами и мешает спать - лучше провериться.

Обрати внимание, если:

• моча стала мутной;
• появился странный резкий запах;
• в моче виден осадок, похожий на песок;
• цвет мочи стал красноватым или коричневатым (это может быть кровь).
  
  «Даже если кровь в моче появилась один раз и больше не повторялась, это уже повод сходить к врачу, - подчёркивает Сергей Николаевич.  Не нужно ждать, пока станет хуже. Достаточно сдать обычный анализ мочи и сделать УЗИ - это быстро и доступно».

Может казаться, что это цистит: хочется в туалет чаще, бывают ложные позывы, остаётся чувство, что мочевой пузырь не опорожнился до конца, иногда бывает лёгкое жжение. Особенность в том, что эти ощущения могут появляться и пропадать - всё зависит от того, двигается ли камень внутри.

Иногда боль смещается вниз живота. Женщины часто думают, что это гинекологическая проблема, мужчины - что это связано с простатой. Но причина может быть именно в камне.

Иногда проблемы с почками проявляются не там, где ждёшь:

• температура чуть выше нормы (37,2–37,5 °C), хотя простуды нет;
• лёгкая тошнота, плохой аппетит по утрам;
• озноб;
• давление выше обычного, и непонятно почему;
• постоянная усталость, ощущение разбитости.

Почки влияют на давление, обмен веществ и общее самочувствие, поэтому их проблемы могут выглядеть как «просто плохое самочувствие».

Есть факторы, которые повышают риск появления камней:

• Наследственность. Если у близких были камни, риск выше.
• Мало пьёшь воды. Когда жидкости мало, моча становится концентрированной, и в ней легче образуются камни.
• Особенности питания. Много соли, слишком много мяса, а также продукты, в которых много оксалатов (например, шпинат, ревень, шоколад, орехи, крепкий чай). При этом совсем убирать кальций из рациона тоже не стоит: он нужен, чтобы правильно работали другие процессы в организме.
• Некоторые болезни. Например, подагра, диабет, проблемы с кишечником или с гормонами.
• Мало двигаешься. Если долго сидишь или лежишь, моча хуже отходит, и это может способствовать появлению камней.
• Жаркий климат или сильные нагрузки. Из‑за обильного потоотделения теряется вода, и моча становится более концентрированной.
• Частые инфекции мочевых путей. Бактерии могут менять состав мочи, и в ней легче образуются камни.
• Приём некоторых лекарств и добавок. Например, больших доз витамина D или отдельных мочегонных средств, только по назначению врача.

Камни могут появиться в любом возрасте, но чаще всего их находят у людей 40–50 лет. Однако в последние годы их всё чаще обнаруживают и у молодых.

Не пытайся сам поставить диагноз. Лучше вовремя сходить к врачу - так будет проще и безопаснее.

Простые и доступные обследования:

1. Анализ мочи. Покажет, есть ли в моче кровь, осадок или признаки воспаления.
2. УЗИ почек. Безопасное исследование, которое помогает увидеть камни. Его можно делать сколько угодно раз.
3. Анализ крови. Помогает понять, как работают почки и нет ли нарушений обмена веществ.
4. КТ (компьютерная томография). Делают, если нужно точно узнать, где камень, какого он размера и какой формы. Назначает врач.
5. Сбор мочи за сутки. Иногда врач просит собрать всю мочу за 24 часа, чтобы понять, каких веществ в ней слишком много. Это помогает подобрать правильную диету.
6. Анализ самого камня. Если камень вышел сам или его удалили, его можно сдать на исследование. Так врач поймёт, что именно нужно менять в образе жизни.

Эти простые правила помогают и мужчинам, и женщинам:

• Пей достаточно воды. Старайся, чтобы за день выделялось не меньше 2 литров мочи. Обычно для этого нужно пить примерно 2,5–3 литра жидкости (вода, морсы, травяные чаи). Газировку лучше ограничить. Ориентир простой: моча должна быть почти прозрачной, светлой. Если она тёмно‑жёлтая - значит, пьёшь мало.
• Следи за питанием. Уменьши количество соли (не больше чайной ложки в день, включая соль в хлебе, колбасах и сыре). Не переедай мяса - хватит 1–2 порций в день. Добавь в рацион цитрусовые (если нет противопоказаний): они помогают защищать почки. Не убирай кальций полностью - молочные продукты нужны, просто ешь их умеренно.
• Поддерживай нормальный вес. Лишний вес повышает риск камней.
• Больше двигайся. Обычная ходьба, плавание, лёгкая зарядка - всё это помогает почкам работать лучше и не даёт моче застаиваться.
• Не принимай добавки с кальцием или витамином D без назначения врача. Иногда они могут, наоборот, повысить риск камней.
• Ограничь алкоголь. Он забирает воду из организма и меняет состав мочи.
• Не терпи, если хочется в туалет. Долгое сдерживание может привести к застою и инфекции.

• «Камни бывают только у пожилых». Нет, они могут быть в любом возрасте - даже у детей. И у молодых людей их сейчас находят всё чаще.
• «Если не болит, значит, всё в порядке». Не всегда. Камень может расти и потихоньку вредить почке, даже если не вызывает сильной боли. Поэтому даже «тихий» камень нужно держать под контролем у врача.
• «Травы и народные средства растворяют камни». Ни одно народное средство не умеет растворять уже сформировавшиеся камни. Некоторые травы могут просто усиливать мочеиспускание, но это не лечение. Не заменяй врача народными методами.
• «Если камни кальциевые, надо убрать молочные продукты». Наоборот: если кальция в еде мало, риск камней может вырасти. Кальций связывает вредные вещества в кишечнике, и они не попадают в почки. Молочные продукты можно - в разумных количествах.
• «Вышел один камень - и больше не будет». К сожалению, болезнь может вернуться. Если не менять образ жизни и питание, в течение 5 лет новый камень может появиться примерно у половины людей.

Не жди и сразу звони в скорую (103 или 112), если:

• появилась очень сильная боль в боку или пояснице, которая отдаёт в пах или бедро;
• боль такая, что невозможно найти удобное положение, ты буквально не можешь усидеть на месте;
• на фоне боли появилась тошнота и рвота;
• поднялась температура и есть озноб;
• мочи стало очень мало или её вообще нет;
• в моче видна кровь и при этом есть сильная боль.

Это опасные признаки: камень может перекрывать отток мочи, а инфекция на фоне застоя развивается очень быстро. В таких случаях важна каждая минута.

• Камни могут долго не давать о себе знать у людей любого возраста и пола.
• Если есть односторонняя боль в пояснице, изменения в моче, дискомфорт при мочеиспускании или непонятная слабость - лучше провериться: сдать анализ мочи и сделать УЗИ. Это простые и доступные исследования.
• Профилактика - это вода, сбалансированное питание, движение и регулярные осмотры у врача.
• При сильной боли не терпи - сразу обращайся за медицинской помощью.