Лето - время отпусков, жары и активного отдыха. Но для людей с эндокринными заболеваниями сезон высоких температур может нести дополнительные риски. О том, как безопасно пережить жаркое время года при диабете и патологиях щитовидной железы, рассказала врач‑эндокринолог Антонович Ольга Николаевна.
Высокая температура влияет на обмен веществ, водно‑солевой баланс и чувствительность к лекарствам. У пациентов с диабетом и заболеваниями щитовидной железы эти процессы могут меняться сильнее обычного: например, при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) организм и так работает «на повышенных оборотах», а жара усиливает нагрузку на сердце и сосуды. При гипотиреозе нарушается терморегуляция — человек хуже переносит и жару, и холод. А при сахарном диабете жара может ускорять всасывание инсулина и менять потребность в препаратах, а обезвоживание - повышать уровень глюкозы в крови.
По словам Ольги Николаевны Антонович, в летний период пациентам с диабетом важно учитывать несколько моментов:
- Контроль уровня глюкозы чаще обычного. В жару организм теряет больше жидкости, кровь становится гуще, а глюкоза - выше. Кроме того, перепады температур (например, из жары в сильно кондиционируемое помещение) могут влиять на показатели.
- Питьевой режим. Обезвоживание опасно: оно может приводить к гипергликемии и ухудшению самочувствия. Лучше пить чистую воду небольшими порциями в течение дня. Сладкие и алкогольные напитки стоит исключить.
- Хранение лекарств и расходников. Инсулин и тест‑полоски нельзя оставлять на солнце или в нагретой машине: высокие температуры портят препараты. Оптимально держать их при температуре от +2 до +8 °C (если не указано иное) и использовать термосумку.
- Физическая активность в прохладное время. Прогулки и тренировки лучше планировать на раннее утро или вечер, когда температура ниже.
- Защита кожи и контроль стоп. Из‑за риска диабетической нейропатии и ангиопатии важно носить удобную обувь, избегать ожогов и травм, регулярно осматривать кожу.
Высокая температура может привести к опасным и быстрым колебаниям сахара по нескольким причинам:
- Обезвоживание (главная угроза). При диабете человек сам по себе теряет много жидкости из‑за частого мочеиспускания, а жара усиливает потоотделение. Обезвоживание приводит к сгущению крови и росту уровня глюкозы, запуская «порочный круг».
- Риск гипогликемии (низкий сахар). Жара ускоряет всасывание инсулина из места инъекции, что может вызвать резкое падение сахара. Риск возрастает, если на фоне жары снижается аппетит и вы пропускаете приём пищи.
При нарушениях функции щитовидной железы лето тоже требует особого внимания:
- При гипертиреозе и тиреотоксикозе организм уже испытывает повышенную теплопродукцию, поэтому жара переносится тяжелее. Ольга Николаевна советует избегать длительного пребывания на открытом солнце, носить лёгкую светлую одежду, чаще находиться в проветриваемых помещениях и следить за пульсом и общим самочувствием.
- При гипотиреозе терморегуляция нарушена, и человек может не ощущать перегрева вовремя. Важно не допускать обезвоживания, соблюдать режим дня и не увеличивать физические нагрузки резко.
- Приём препаратов. Левотироксин и другие лекарства нужно принимать по назначению врача, не меняя дозу самостоятельно. Жара и смена климата могут влиять на самочувствие, поэтому любые изменения стоит обсуждать с лечащим врачом.
- Йод и питание. Не стоит самостоятельно «подпитывать» щитовидную железу йодом или БАДами: избыток йода может навредить, особенно при аутоиммунных заболеваниях. Сбалансированное питание и питьевой режим - лучший выбор.
Ольга Николаевна подчёркивает, что универсальных советов не бывает: каждый пациент с эндокринной патологией должен опираться на индивидуальные рекомендации лечащего врача. Тем не менее есть базовые правила, которые полезны большинству:
- Всегда иметь при себе документы о диагнозе, список препаратов и контакты врача - особенно в поездках.
- Следить за прогнозом погоды и планировать день с учётом температуры.
- Избегать резких перепадов температур (сильная жара — очень холодный кондиционер).
- При появлении слабости, головокружения, тошноты, учащённого пульса или других тревожных симптомов не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
